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Planserv esclerece beneficiários sobre inclusão de dependentes e agregados

Os beneficiários titulares do Planserv entram frequentemente em contato com os canais de comunicação da assistência para tirar dúvidas sobre os direitos dos beneficiários dependentes e agregados. É importante esclarecer, primeiramente, que é possível incluir os seguintes beneficiários na assistência: filho menor, filhos agregados de 18 a 35 anos, cônjuge, companheiro, filho inválido, menor sob guarda, enteado, ex-pensionista agregado e neto agregado. A exceção é para os servidores contratados através do Regime Especial de Direito Administrativo (Reda), que não podem incluir dependentes nem agregados.

Uma das perguntas constantemente feitas é sobre a necessidade de solicitar a continuidade do dependente no plano, na condição de agregado, logo que este completar os 18 anos. Na prática, a migração é automática. Caso, contudo, o beneficiário titular não tenha interesse na manutenção do dependente, ele deverá, no prazo de 30 dias antes de o dependente completar 18 anos, solicitar que a migração não seja realizada.

Os titulares que têm filhos entre os 18 e 35 anos, por sua vez, podem incui-los na condição de agregado. Eles terão que cumprir carências e contribuirão com a assistência conforme tabela de agregados por faixa etária, prevista na Lei 9.528, de 22 de junho de 2005.

Os netos de beneficiários titulares também podem fazer parte da assistência, se solicitado pelo titular. A criança terá 30 dias de cobertura na assistência, utilizando-se o cartão do titular, mesmo que ainda não esteja associada ao Planserv.

E possível incluir ainda dependente com termo de guarda. Neste caso, ele poderá permanecer na assistência até completar os 18 anos. O filho inválido, maior de 18 anos, também pode ser inlcuído, desde que atenda a todas as condições estabelecidas pelo Decreto 9.552, de 21/09/2005.

Companheiro
Os beneficiários que convivem com o (a) seu (sua) companheiro (a), mesmo que não sejam casados civilmente, podem inclui-lo (a) como dependente. Para isso, deve apresentar uma declaração de convivência marital pública ou declaração por instrumento particular contendo assinaturas de ambos, titular e dependente companheiro (a) e das testemunhas. A declaração deverá ser registrada em cartório, e as assinaturas deverão ter firma reconhecida dos pactuantes e das testemunhas. Outras informações e a relação de documentos exigidos podem ser obtidas no site do Planserv (www.planserv.ba.gov.br), no módulo Beneficiários, no item Documentação para a inclusão, que aparece no menu principal.

Com informações da Saeb

Planserv orienta sobre serviços de urgência e emergência em período festivo

É importante que o beneficiário conheça as carências da assistência e como deve proceder no momento do atendimento de urgência e emergência.

Nos períodos festivos, o Planserv orienta que os beneficiários tenham em mãos a relação das unidades de saúde que prestam atendimento de urgência e emergência, seja na cidade em que residem ou no município mais próximo, evitando transtornos e ganhando tempo no deslocamento para a clínica ou pronto-socorro, em caso de necessidade.

É importante também que o beneficiário conheça as carências da assistência e como deve proceder no momento do atendimento de urgência e emergência. Mesmo que faça a adesão, preenchendo o formulário nos postos Planserv da Rede SAC, ele só poderá utilizar o plano, inclusive nos casos de urgência e emergência, após o primeiro desconto em folha (no contracheque) relativo à mensalidade.

A orientação é que o titular consulte mensalmente o seu contracheque, que pode ser acessado no Portal do Servidor . Em caso de dúvidas, ele deve entrar em contato com o Planserv através do call center (0800 56 6066) ou de seus canais de comunicação como a Ouvidoria, pelo site do Planserv (www.planserv.ba.gov.br) ou pelo e-mail ouvidoria.planserv1@planserv.ba.gov.br.

Validação
O beneficiário deve ficar atento também à validação da biometria no ato do atendimento. “Ela deixará de ser feita apenas nos casos emergenciais em que não há possibilidade de verificar a leitura da impressão digital, devido à gravidade do beneficiário. Nestes casos, a qualquer momento, durante a permanência do paciente na unidade de saúde, o prestador poderá fazer a validação biométrica, sempre respeitando o período compreendido entre o início e o fim do atendimento”, informa o coordenador de Relacionamento com Prestadores do Planserv, Robério Prates.

A relação das unidades de saúde que prestam atendimento de urgência e emergência em todo o estado da Bahia pode ser conferida no campo de notícias do site do Planserv e no Guia de Rede Credenciada.

Com informações do Planserv

Planserv orienta sobre carências para consultas e procedimentos

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Os beneficiários geralmente têm dúvidas em relação às carências que devem ser cumpridas após a adesão ao Planserv. É importante que o titular e os seus dependentes conheçam as carências estabelecidas pela assistência, seja para consultas, seja para procedimentos.

O prazo de carência é de 30 dias para consultas médicas e exames laboratoriais, 180 dias para exames complementares, serviços auxiliares, terapias, casos clínicos cirúrgicos e ambulatoriais, 300 dias para parto a termo e 90 dias para acomodação em quarto individual.

“Mesmo que o beneficiário esteja internado e o titular da assistência solicite a mudança do plano básico para especial, o que dá direito a acomodação em quarto individual, será preciso esperar os 90 dias de carência”, informa Vitório Tibiriçá, coordenador de Beneficiários do Planserv, salientando que a mudança de acomodação engloba todo o grupo familiar. “O titular pagará mensalmente R$ 45 a mais por ele e por cada dependente”.

Ficam isentos de carência o servidor recém-admitido que faça sua inclusão até 30 dias após o inicio de sua admissão, o filho (recém-nascido) ou cônjuge (recém-casado) que sejam incluídos até 30 dias após o nascimento ou casamento, o pensionista que faça adesão até 30 dias após o reconhecimento do benefício e o agregado neto (recém-nascido) que seja incluído até 30 dias após o nascimento.

Com informações do Portal do Servidor

Caravana Planserv acelera expansão da rede credenciada no interior

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O Planserv inicia na próxima quarta-feira (4), no município de Alagoinhas, a primeira de uma série de caravanas pelo interior do Estado. O objetivo é estimular o interesse dos prestadores pelo credenciamento nas cidades em que a rede credencia é deficitária, além de prestar atendimento presencial aos beneficiários, incluindo a oferta de serviços. O evento será realizado no Colégio Modelo (Rua Luiz Viana, s/n, Centro), das 8h30 às 12h30.

A equipe de colaboradores do plano fará atendimento a prestadores (do município e da região), orientando-os sobre a documentação necessária para o credenciamento, o prazo para o envio, a relação dos editais abertos, o nome das especialidades que necessitam de prestadores, dentre outras questões.

Outra atividade voltada para os prestadores é o treinamento sobre a ferramenta Captador Online, que acontece no auditório da instituição, às 10h30. Participam aqueles que confirmaram a presença, após a convocação do Planserv.

Durante o evento (das 8h30 às 12h30), haverá também atendimento a beneficiários. A equipe, composta por servidores das coordenações de Beneficiários, Prestadores, Credenciamento e Prevenção, estará a postos para esclarecer dúvidas, prestar informações e oferecer serviços, como a inclusão e exclusão de beneficiários, a validação da biometria e a impressão do cartão definitivo do beneficiário, seja do titular ou de seus dependentes.

“Queremos ampliar a adesão de prestadores em Alagoinhas e nas cidades vizinhas, sobretudo nas especialidades em que a nossa rede é deficiente ou insuficiente”, explica a coordenadora-geral da assistência, Sônia Carvalho. Conforme ela, apesar da ampliação de 66% em todo o Estado, nos últimos seis anos, a rede credenciada do interior ainda necessita ser aprimorada.

“O objetivo é que o nosso beneficiário não se desloque para a capital em busca de atendimento médico”, enfatiza Sônia. A Caravana percorrerá outros municípios, de diferentes regiões, até o final do próximo ano.

Às 14 horas, o Planserv também participará de audiência pública na Assembléia Legislativa de Alagoinhas, durante a qual serão debatidas questões como a rede de prestadores da assistência no município e na região.

Com informações do Portal do Servidor

Planserv lança aplicativo para dispositivos móveis

O Planserv lança, a partir de 1º de novembro, uma nova ferramenta que permite o acesso a serviços e informações por meio de qualquer dispositivo móvel, como celulares e tablets. E de forma simples: basta que o equipamento esteja conectado à internet. Desenvolvido pela Coordenação de Tecnologia da Informação da assistência, o Planserv Mobile ganha destaque no mercado de saúde baiano e do Nordeste.

Por meio da nova aplicação web, o beneficiário terá informações da assistência na palma das mãos. Ele poderá, por exemplo, consultar a rede credenciada, ler notícias, informativos internos, e ficar por dentro das principais novidades divulgadas. E o que é melhor: tudo isso a qualquer hora e em qualquer lugar.

A consulta à rede credenciada possibilita ainda encontrar o endereço completo do prestador de saúde mais próximo de casa e, com o GPS ativado, visualizar a localização detalhada, incluindo mapa.

A frente do projeto, Virgínia Araújo, coordenadora de TI do Planserv, explica que a ferramenta foi projetada de modo que o beneficiário tivesse acesso às mesmas funcionalidades do site da assistência. “A diferença é que a navegação é mais simples, e as informações encontram-se compactadas”, explica.

O Planserv Mobile traz vantagens também para o prestador de saúde, que poderá acessar notícias, tabelas, manuais e todas as demais informações importantes para um bom atendimento aos beneficiários.

Aos poucos, como informa a coordenadora de TI, a ferramenta será aprimorada e ganhará novos recursos, ampliando a gama de serviços online disponibilizados para beneficiários e prestadores. “A proposta é que o acesso ao site através de dispositivos móveis se iguale ao feito por meio de computadores convencionais”.

Na avaliação de Sônia Carvalho, coordenadora-geral do Planserv, a nova ferramenta amplia ainda mais a interação do beneficiário com a assistência. “Ao longo dos últimos anos, seja através de nossos canais de comunicação, seja através de nossos postos SAC, estamos mais próximos de nossos beneficiários. E agora, com o Mobile, ultrapassamos fronteiras, estabelecendo um contato mais fácil e rápido”.

Para acessar a aplicação, basta que o beneficiário digite no navegador de seu dispositivo móvel o endereço eletrônico do site do Planserv (www.planserv.ba.gov.br). A navegação é válida para os sistemas operacionais Windows Phone, Android e iOS.

Com informações do Planserv

Planserv convoca beneficiários para o recadastramento

Os beneficiários da Assistência à Saúde dos Servidores Públicos do Estado (Planserv) estão sendo convocados para a quarta etapa de recadastramento. A lista com a relação de órgãos e o nome dos servidores que precisam regularizar seus dados cadastrais estão disponíveis no site do plano (www.planserv.ba.gov.br), seção de recadastramento.

O beneficiário também pode consultar a sua situação cadastral através do call center da assistência, por meio do número 0800 56 6066, ou ainda pelos e-mails canal.beneficiario@planserv.ba.gov.br e recadastramento.beneficiario@planserv.ba.gov.br.

Durante o mês de outubro, o Planserv notificará os beneficiários via Diário Oficial do Estado (DOE), estabelecendo prazo de 30 dias úteis para que eles se recadastrem e não tenham suspensa a cobertura da assistência médica.

O recadastramento é um mecanismo de controle que permite o Planserv identificar e coibir o uso indevido da assistência, preservando o patrimônio do servidor público.

Com informações da Saeb

Planserv centraliza recebimento de documentos dos beneficiários na Rede SAC

Com essa medida, os Correios deixam de ser a porta de saída para o envio de correspondências ao plano.

A partir de 1º de setembro, a Assistência à Saúde dos Servidores Públicos do Estado da Bahia (Planserv) vai centralizar o recebimento de toda e qualquer documentação enviada pelos seus beneficiários na Rede SAC, tanto na capital como no interior. Com essa medida, os Correios deixam de ser a porta de saída para o envio de correspondências ao plano.

Esta medida tem o objetivo de garantir a conferência presencial dos documentos entregues nos postos SAC, além de reduzir os transtornos causados ao próprio beneficiário que deixa de anexar ou preencher documentos de forma correta.

“Recepcionamos constantemente correspondências com pendências de toda ordem. Agora vamos nos antecipar às inconsistências e acelerar o retorno às solicitações de nossos beneficiários”, explica o coordenador de Relacionamento com Beneficiários do Planserv, Vitório Tibiriçá.

A solicitação de serviços, como inclusões de beneficiários, correção de dados, mudança de acomodação ou de qualquer outra movimentação cadastral, só poderá ser feita em um posto Planserv da Rede SAC. No município que não houver unidade do SAC, o beneficiário deve se dirigir ao posto mais próximo de sua região.

A mudança é válida para todos os servidores lotados nos órgãos do Poder Executivo, com exceção daqueles que integram os órgãos dos outros poderes, cujo fluxo de movimentação cadastral já acontece de forma diferenciada.

Com informações do Secom

Planserv convoca servidores de sessenta órgãos para o recadastramento

O Planserv – Assistência à Saúde dos Servidores Públicos Estaduais convoca servidores de 60 órgãos para o recadastramento, a exemplo de Derba, Detran, Ebal, Seagri, Sefaz, Seap, SSP, Tribunal de Justiça e Uneb. A chamada é para que eles compareçam aos postos Planserv nos SAC’s e cumpram as exigências para o recadastramento, evitando a sua futura exclusão da assistência e de seus demais dependentes.

A relação com o nome dos servidores que deve se recadastrar está disponível no site do órgão (www.planserv.ba.gov.br), clicando-se no banner com o título “recadastramento” que aparece na página principal. De acordo com Jaden Góes, coordenador de Recadastramento do Planserv, a convocação é direcionada aos beneficiários que não cumpriram nenhuma das duas exigências do recadastramento, o preenchimento do Formulário Eletrônico de Recadastramento, o FER, e a entrega da documentação solicitada.

Esta é a quarta e última etapa do recadastramento, que abrange ao todo 81 órgãos do Estado. O objetivo é validar as informações prestadas pelos titulares, para garantir assistência à saúde aos beneficiários que realmente têm direito ao plano. Nas três primeiras etapas foram excluídas pouco mais de 26 mil pessoas por falta de comprovação de vínculo com o Planserv. A exclusão dos titulares e do grupo familiar é uma medida extrema prevista no item 6.1 do edital de notificação do recadastramento.

A coordenadora geral do Planserv, Sônia Carvalho, enfatiza a importância da atualização dos dados cadastrais. “Além de conhecer melhor nossos beneficiários, precisamos conferir se apenas os que têm direito estão usufruindo os benefícios do Planserv.”

Com informações do Planserv

Planserv orienta beneficiários sobre como utilizar o call center

Através do 0800 56 6066, o beneficiário pode também fazer registros para a Ouvidoria do Planserv. Veja outros contatos

O Planserv – Assistência à Saúde dos Servidores Públicos do Estado da Bahia – orienta os seus beneficiários a utilizarem corretamente o seu call center, através do qual é possível esclarecer dúvidas sobre atendimento (onde encontrar prestadores de determinadas especialidades, por exemplo), solicitar informações (inclusão, exclusão, carências, entre outras) e informar-se sobre seus direitos e deveres.

A coordenadora-geral do Planserv, Sônia Carvalho, explica que, através da central de atendimento telefônico do órgão, o 0800 56 6066, o beneficiário pode também fazer registros para a Ouvidoria, encaminhando sugestões, denúncias, reclamações, elogios e críticas referentes aos serviços prestados pelas unidades da rede referenciada ou pelo próprio Planserv. “Basta que, ao ser atendido pelo call center, o beneficiário diga à atendente que deseja fazer um registro para a Ouvidoria. A ligação será imediatamente transferida para outro atendente que anotará e encaminhará ao setor o que ele disser”.

Além do call center, a coordenadora-geral lembra que existem ainda outros canais de comunicação com o Planserv. Um deles é o site do órgão, o www.planserv.ba.gov.br. Ao acessar o endereço eletrônico, basta que se clique no link Fale Conosco e depois em Ouvidoria para fazer e enviar um registro. Outra opção é encaminhar um e-mail para ouvidoria.planserv1@planserv.ba.gov.br.

Ao entrar em contato com o Planserv pelo 0800, caso o interesse do beneficiário seja fazer um registro para a Ouvidoria, ele deve se certificar se, de fato, está utilizando este canal de comunicação. Há casos, por exemplo, em que o usuário telefona para o call center e, por equívoco, acredita que fez um registro para a Ouvidoria. Posteriormente, ao entrar em contato com o órgão novamente, cobra o posicionamento ou até mesmo faz um registro para a Ouvidoria como se o setor já houvesse tratado do assunto.

Com informações do Planserv

Planserv inova e cria novo Guia de Rede Credenciada

O site do Planserv conta agora com um novo Guia de Rede Credenciada, por meio do qual o beneficiário encontra informações sobre as unidades que atendem pelo plano. Com a modernização da ferramenta, a busca por especialidades e procedimentos se tornou amplamente detalhada e precisa. É possível localizar facilmente, por exemplo, o endereço, o mapa e o telefone das unidades credenciadas.

O novo Guia pode ser acessado na página principal do site, clicando no ícone Rede Credenciada, que aparece no topo da página, ou no módulo Beneficiário, pelo ícone de mesmo nome, que aparece no menu principal.

Caso, por exemplo, o objetivo do usuário for encontrar informações sobre a rede credenciada em dermatologia no município de Vitória da Conquista, basta que ele marque a especialidade Dermatologia e selecione o município Vitória da Conquista, nos campos específicos. Depois é só clicar na opção Exibir para visualizar a lista das unidades credenciadas, incluindo endereços, mapas e telefones.

De acordo com o coordenador de Relacionamento com Prestadores do Planserv, Robério Prates, o objetivo do novo Guia é otimizar a procura por informações das unidades credenciadas para os 470 mil beneficiários do plano. Ele cita como uma das inovações a criação de mais opções de busca por tipo de atendimento. “Pode-se pesquisar por consulta, emergência, exames e procedimentos, hospital dia, internação, maternidade, programa de endocrinopatia, programa de pediatria e UPA”, exemplifica.

Pesquisa

A nova ferramenta conta com um tipo de pesquisa inteligente. Uma vez que o beneficiário escolhe o tipo de atendimento de seu interesse, o sistema estabelece um filtro para a escolha do município. Dessa forma, só fica disponível para consulta o município que oferece a especialidade.

Outro detalhe interessante é que agora o beneficiário terá a opção de imprimir a página consultada, com as informações sobre os prestadores. É importante lembrar que, ao alterar os parâmetros de sua pesquisa, o usuário deve clicar novamente no botão Exibir, a fim de que o site atualize as informações solicitadas.

A coordenadora-geral do Planserv, Sônia Carvalho, afirma que o novo Guia de Rede Credenciada é uma das ações de modernização do site esperada para este ano. “O nosso trabalho não para por aí. Estamos aprimorando o site para oferecer o que há de melhor aos nossos beneficiários”.

Com informações da SECOM